春季是传染病的高发季节，尤其是在学校、托幼机构等人群高度聚集的单位，容易发生聚集性疫情或暴发疫情，了解传染病防控知识，对预防和控制感染，减少对生活和学习的困扰极为重要，现简要介绍流感、感冒、新冠、水痘、流行性腮腺炎、诺如病毒、结核病等春季常见传染病防控要点。

一、流感

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。以发热，头痛、四肢酸痛、全身不适等中毒性表现为主，部分有鼻塞、咽干、咽痛、咳嗽、腹泻等症状，流感病人和健康带菌者都是传染源，主要通过打喷嚏、咳嗽、说话等飞沫传播；也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接接触传播；接触被病毒污染的物品也可引起感染。潜伏期短，多为1～3天，传播快，极易造成流行。按照医嘱使用达菲治疗有较好的效果，症状消失48小时或2次核酸检测阴性可以返校。

二、流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强。主要发生于儿童与青少年。患者和健康带毒者是本病的传染源，潜伏期14～21天，平均18天，多表现为发热，以耳垂为中心面部疼痛、肿大，部分症状较重者对生殖系统有影响，学校、托幼机构等儿童集中的地方易发生暴发流行。

三、水痘

由水痘带状疱疹病毒引起。患者是主要传染源，经呼吸道飞沫和接触泡液传播，传染性很强，易感者约80%发病，潜伏期：10～24天，一般为13～21天。以儿童和青少年多见，主要表现为发热、头痛、咽痛及全身不适，1～2天后躯干、头面部出现红色斑疹及丘疹，数小时就成水泡，疱疹周围红晕，呈椭圆形，常伴或不伴瘙痒，数日后干燥结痂，经1～2周脱落，皮疹有向心分布的特点，全身各部位均可出现皮损，一边好，一边出，如无继发感染则不留疤痕，干痂脱落后不具传染性。

四、诺如病毒感染

诺如病毒感染性强，可通过污染的水源、食物、物品、气溶胶和接触被污染的物品等方式传播，潜伏期多为24～48h，最短几小时发病。主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，儿童多以呕吐为主，成人以腹泻多见，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发，常误认为是食物中毒，病程多为自限性，一般2～3天即可恢复。

五、感冒

上呼吸道感染简称感冒。包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高，70%～80%由病毒引起，20%～30%由细菌引起；各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可诱发本病。一般起病较急，潜伏期1～3天不等，主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛，如无并发症，5～7天可痊愈。

六、肺结核

是长期严重危害健康的慢性传染病，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫或飞沫核可能受到感染；与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，常见症状是咳嗽、咳痰，还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。

肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月，规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人，如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，居家治疗的肺结核病人，应当加强营养，尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里，戴口罩可以减少肺结核的传播。

七、手足口病

手足口病由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。患者和隐性感染者均是传染源，可通过呼吸道、消化道、接触被污染的物品等多种途径传播。学校、托幼机构均是人群密集场所，很容易出现手足口病聚集性发病。主要表现为发热、手、足、口、臀等部位出疹，可伴有上呼吸道感染的前驱症状，如低热、咳嗽、流涕等。重症患儿可出现持续性高热，并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，可导致死亡。因此，一旦孩子出现相关症状，应第一时间就医。

八、新冠病毒感染

传染源为新冠病毒感染者，潜伏期多为 2～4 天，在潜伏期即有传染性，发病后 3 天内传染性最强。主要经呼吸道飞沫和密切接触传播；在相对封闭的环境中经气溶胶传播；接触被病毒污染的物品后也可造成感染。主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。人群普遍易感。感染后或接种新冠病毒疫苗后可获得一定的免疫力。

九、防控要点

1．学校要把健康教育纳入教学计划，普及传染病防控知识，养成良好的卫生习惯。如勤洗手、勤通风、戴口罩、喝开水、咳嗽和打喷嚏遮掩口鼻、垃圾丢入垃圾桶，保证饮食安全和合理营养、适度锻炼、及时增减衣服防止受凉等。

2．学校要落实主体责任，专人负责，开展风险隐患排查，按照要求落实洗手设施、保证饮食饮水安全，垃圾收集管理，将晨午检、缺课追踪抓细抓实，严禁带病上学，异常情况随时电话报告，充分发挥健康副校长作用。

3.家长要密切关注自己和还孩子的身体健康状况，发现不适，戴好口罩，要及时就医，怀疑是传染病，一定要及时隔离治疗，隔离期间不与健康儿童接触，隔离期满后才能返校。

4．接种疫苗。是预防传染病最经济、最有效的措施，流感、流行性腮腺炎、水痘、新冠、EV71疫苗等免疫效果较好，请及时做好查漏补种，流感需要每年接种一次。

              襄阳东风中学

                                        2023年3月22日

策划：但世辉     编辑：李伟杰